证书领取委托书

本人            ，系                 专业学生，因                                                   ，特委                 ,（护照号或身份证号：                 ）代为办理，并领取                    证书。

被委托人领取证书后，造成证书遗失、破损等情况，由本人自行承担。

特此委托。

委托人签字（手印）：               被委托人签字（手印）：

委托人电话：                       被委托人电话： 

年   月  日                         年  月  日